التخطي إلى المحتوى
ترامب يحطم علم الفيروسات الذي لا يحبّه

واشنطن (ا ف ب) – عندما لا يحب الرئيس دونالد ترامب الرسالة ، أطلق النار على الرسول.

لذلك كان الأسبوع الماضي عندما أجرى دراسة علمية بشكل شخصي للغاية يجب أن يوقف أي شخص يفكر في اتباع مثال ترامب وتناول دواء يحتمل أن يكون محفوفًا بالمخاطر للفيروس التاجي.. وصم الباحثين في الدراسة بتمويل جزئي من إدارته “عدوه”.

خلال عطلة نهاية الأسبوع ، ألقى ترامب مبالغة في تقدير بعض إنجازاته في مجال الرعاية الصحية.

نظرة على الخطاب والواقع الحاليين مع اقتراب عدد الوفيات الناجمة عن الجائحة من 100.000 في الولايات المتحدة:

فيروس المخدرات

ترامب ، لماذا يعتبر هيدروكسي كلوروكوين آمنًا لعلاج COVID-19: “لقد تلقيت العديد من الرسائل الإيجابية ويبدو أن لها تأثيرًا. وربما يكون لها تأثير ؛ ربما لا. ولكن بخلاف ذلك ، لن تمرض أو تموت. هذا هو حبوب منع الحمل التي تم استخدامها لفترة طويلة – على مدى 30 ، 40 سنة على الملاريا وكذلك على مرض الذئبة ، وكذلك على التهاب المفاصل ، على ما أعتقد. “- ملاحظات الاثنين.

ترامب: “إنه لا يؤذي الناس.” – تعليقات الثلاثاء بعد مأدبة غداء سياسية الحزب الجمهوري.

الحقائق: من الخطأ أن نقول إنه لا يوجد خطر من الأذى إذا أخذ الناس دواء الملاريا في محاولة لمنع الإصابة بالفيروس التاجي. حذرت وكالات الصحة الخاصة بترامب من أن تناول هيدروكسي كلوروكوين لتجنب الفيروس قد يكون خطيرًا بسبب الآثار الجانبية. إذا صدق الرئيس ، فهو يأخذ الدواء بنفسه.

دفع ترامب مرارًا هيدروكسي كلوروكوين ، مع أو بدون أزيثروميسين المضاد الحيوي. لم تجد دراسات كبيرة وصارمة أنها آمنة أو فعالة لـ COVID-19 ويمكن أن تسبب مشاكل في ضربات القلب وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة. حذرت إدارة الغذاء والدواء من جمعية الأدوية وقالت إن هيدروكسي كلوروكوين يجب أن يستخدم فقط في فيروسات التاجية في المستشفيات ومرافق البحث.

وجدت دراستان كبيرتان للملاحظة ، تضم كل منهما حوالي 1400 مريض في نيويورك ، مؤخرًا أي فائدة من هيدروكسي كلوروكوين. اثنان جديدان في مجلة BMJ ، أحد الباحثين الفرنسيين والأخرى من الصين، وصلت إلى نفس النتيجة.

الجمعة ، دراسة نشرتها مجلة لانسيت واقترح أن هيدروكسي كلوروكين أو الكلوروكين ، مع أو بدون مضاد حيوي ، لم يساعد المرضى في المستشفى وارتبطوا بزيادة خطر الموت أو مشاكل في ضربات القلب. على الرغم من أنه كان اختبارًا للمراقبة وليس اختبارًا صارمًا ، إلا أنه الأكبر حتى الآن لفحص هذه الأدوية في ظروف العالم الحقيقي – ما يقرب من 100000 مريض في 671 مستشفى في ست قارات. وقدر الباحثون أن معدل الوفيات الذي يعزى إلى استخدام الأدوية ، مع أو بدون مضاد حيوي مثل أزيثروميسين ، يبلغ حوالي 13٪ مقابل 9٪ للمرضى الذين لا يتناولونها.

الدواء متاح منذ عقود لعلاج الملاريا التي يسببها البعوض. كما أنه موصوف لبعض مرضى الذئبة والتهاب المفاصل.

من الناحية التقنية ، يمكن للأطباء بالفعل وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من COVID-19 ، وهي ممارسة تعرف بوصفة طبية خارج التسمية. لكن هذا ليس هو نفسه موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء خصيصًا للوباء ، مما يعني أنه قد استوفى معايير الوكالة للسلامة والفعالية.

أصدر منظمو إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إشعارًا إنذارًا الشهر الماضي جزئيًا استنادًا إلى المزيد من التقارير عن الآثار الجانبية الخطيرة التي تم استدعاؤها إلى مراكز مكافحة السموم الأمريكية.

___

ترامب: “السلبية الوحيدة التي سمعتها كانت الدراسة حيث قدموا ذلك – هل كانت VA؟ مع أشخاص من غير المعجبين بترامب قدموا … حصلوا على علاقة”. – ملاحظات الاثنين.

ترامب: “من الواضح أنه لم يعط من قبل أصدقاء الإدارة”. – تعليقات الثلاثاء في اجتماع مجلس الوزراء.

ترامب: “إذا نظرت إلى استطلاع ، الاستطلاع السيئ الوحيد ، كانوا يعطونه للأشخاص الذين كانوا في حالة سيئة. لقد كانوا كبار السن ، وكادوا يموتون. لقد كان “إعلانًا لعدو ترامب”. – تعليقات يوم الثلاثاء بعد غداء سياسة الحزب الجمهوري.

الحقائق: لا يوجد دليل على مؤامرة سياسية في وزارة شؤون المحاربين القدامى أو في أي مكان آخر لإنتاج دراسة تشير إلى النتائج السيئة للمحاربين القدماء الذين تناولوا هيدروكسي كلوروكوين لـ COVID-19 في محاولة لجعل ترامب يبدو سيئًا. تم إجراء هذه الدراسة من قبل باحثين مستقلين – من جامعة فرجينيا وجامعة ساوث كارولينا – ومنح من المعاهد الوطنية للصحة ومدرسة فرجينيا مدفوعة مقابل الوظيفة.

تم نشر الدراسة الشهر الماضي لم يجد أي فائدة من هيدروكسي كلوروكوين.

لم يكن التحليل ، الذي أجراه باحثون بموافقة VA ، تجربة صارمة ، ولم تتم مراجعته من قبل النظراء. ومع ذلك ، مع 368 مريضًا ، كانت أكبر نظرة على هيدروكسي كلوروكوين لـ COVID-19 في ذلك الوقت. وشدد الباحثون على “الحاجة الكبيرة والفورية” لإجراء التحليل بسبب الأدلة العلمية المحدودة على سلامة الدواء و “الاستخدام الواسع الانتشار بشكل متزايد” كوسيلة لمنع COVID-19 ومعالجته.

قام الباحثون بتحليل السجلات الطبية للمحاربين القدامى في المستشفيات المصابين بعدوى فيروس التاجي المؤكدة في مراكز VA الطبية الذين ماتوا أو خرجوا من المستشفى بحلول 11 أبريل. توفي حوالي 28 ٪ من المحاربين القدامى الذين تلقوا هيدروكسي كلوروكوين بالإضافة إلى الرعاية المعتادة ، مقارنة بـ 11 ٪ من أولئك الذين تلقوا رعاية روتينية فقط.

وكتب الباحثون أن “هذه النتائج تسلط الضوء على أهمية انتظار نتائج التجارب المستقبلية العشوائية المضبوطة قبل تبني هذه الأدوية على نطاق واسع”.

ومن النقاط التي أثارها د. أنتوني فوسي ، أكبر خبير في الأمراض المعدية في البلاد وعضو في فرقة العمل المعنية بالفيروسات التاجية في البيت الأبيض ، مرارًا وتكرارًا ، وحث على الحذر بشأن الدواء.

قال فوسي: “على الرغم من وجود أدلة قصصية على أن هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من COVID-19 ، فإننا بحاجة إلى بيانات قوية”.

لم تتم الموافقة على أي أدوية لعلاج المرض ، على الرغم من أن العديد منها يحصل على إذن “الاستخدام في حالات الطوارئ”. يتعافى معظم الأشخاص الذين يحصلون على COVID-19.

___

ترومب ، حول دراسة بيانات مستشفى VA: “إذا نظرت إلى هذا التقرير المزيف الذي تم إدخاله ، فإن هذا التقرير عن الهيدروكسيل – تم تقديمه إلى الأشخاص الذين كانوا في حالة سيئة للغاية – سيئ للغاية ، والذين كانوا يموتون. “- ملاحظات الاثنين.

ترامب: “تم إجراء دراسة خاطئة حيث أعطوها لأشخاص مرضى للغاية – أشخاص مرضى للغاية ، أشخاص مستعدون للموت. … والدراسة انتهت. كان الناس على استعداد للموت. كان كل شخص مسنًا ، وكان يعاني من مشاكل في القلب ومرض السكري وكل شيء يمكنك تخيله. “- تصريحات الثلاثاء في جلسة مجلس الوزراء.

وزير شؤون المحاربين القدامى روبرت روبرت ويلكي: “لم ينظروا حتى إلى ما ذكره الرئيس للتو – الأمراض المصاحبة المختلفة التي أشار إليها المرضى في تلك الدراسة.” – جلسة مجلس الوزراء الثلاثاء.

ويلكي: “لم يتكيف التحليل مع الحالة السريرية للمرضى”. – رسالة مؤرخة في 29 أبريل لمجموعات من المحاربين القدامى.

حقائق: ترامب وسكرتيرته غير صحيحين. استخدم الباحثون الأساليب الإحصائية القياسية لتصحيح الاختلافات في المجموعات مقارنة ، بما في ذلك الحالة السريرية ووجود حالات صحية مزمنة أخرى. لم يختاروا فقط كبار السن أو المرضى الذين تناولوا المخدرات.

على الرغم من أن المرضى في مستشفى VA الذين تلقوا الدواء يميلون إلى أن يكونوا مرضى أكثر من أولئك في مجموعة المقارنة ، إلا أن الباحثين ما زالوا لا يرون أي فائدة من الدواء بعد النظر فيه.

شملت الدراسة جميع مرضى فرجينيا الذين عولجوا بالدواء. كان أحد القياسات هو ما إذا كان ساعد على منع الحاجة إلى أجهزة التنفس. لا.

لم يرصد الباحثون الآثار الجانبية ، لكنهم لاحظوا أن هناك مؤشرات على أن هيدروكسي كلوروكوين يمكن أن يتلف أعضاء أخرى. من المعروف منذ فترة طويلة أن الدواء له آثار جانبية خطيرة محتملة مثل تغيير دقات القلب بطريقة قد تؤدي إلى الموت المفاجئ.

ولاحظت الدراسة أن متوسط ​​عمر مجموعة الاختبار تجاوز 65 عامًا ، مما يعني أن نصف المرضى كانوا أقل من ذلك ونصفهم أعلى.

NIH وآخرون لديهم اختبارات أكثر صرامة جارية.

___

بدانة

المتحدث باسم البيت نانسي بيلوسي ، مد كاليفورنيا ، حول تصريح ترامب بأنه يأخذ هيدروكسي كلوروكين: “إنه رئيسنا وأنا أفضل ألا يأخذ شيئًا لم يوافق عليه العلماء ، خاصة في فئته العمرية و في مجموعته ، يجب أن نقول ، الوزن البدني – يقولون البدانة. “- مقابلة CNN الثلاثاء.

حقائق: ترامب ليس بدينا “بشكل مرضي”.

يبلغ ترامب من العمر 73 عامًا. في آخر فحص كامل له في فبراير 2019 ، تجاوز العتبة الرسمية لاعتباره سمينًا ، بمؤشر كتلة الجسم 30.4. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعتبر مؤشر 40 أو أعلى السمنة “الخطيرة” ، والتي يطلق عليها البعض أيضا السمنة “المرضية”.

لم يكن تصريح بيلوسي محضًا أو لم يكن في المقام الأول تعبيرًا عن القلق على صحة الرئيس. وقال في وقت لاحق إنه أعطاه “جرعة من دوائه الخاص” لقصته في تخفيض وزن النساء بسبب وزنهن.

___

قدامى المحاربين

ترامب: “لقد قمنا بأفضل عمل ممكن في أي شيء في فيرجينيا ، لأنني حصلت على خيار معتمد من فيرجينيا.” – ملاحظات الاثنين.

ترامب: “أنت تعلم أن لدينا خيار قدامى المحاربين”. – انظر إلى حدث المحاربين القدامى يوم الجمعة.

حقائق: خطأ. لم تحصل على موافقة من قدامى المحاربين. فعلها الرئيس باراك أوباما في عام 2014. قام ترامب بتوسيعه ، بموجب قانون 2018 المعروف باسم قانون البعثة.

___

ترامب: “الخيار هو عندما ينتظرون شهرين لرؤية الطبيب … يخرجون ويحصلون على طبيب جيد ويدفعون الفاتورة ويعتنون بهم”. – انظر إلى حدث المحاربين القدامى يوم الجمعة.

الحقائق: إن اقتراحه بأن المحاربين القدامى لم يعودوا يتوقعون العلاج بسبب برنامج الاختيار غير صحيح أيضًا.

منذ مارس ، حظرت وزارة شؤون المحاربين القدامى بشكل فعال أحكام البرنامج الرئيسية التي ضمنت قدامى المحاربين فرصة استشارة الأطباء الخاصين إذا عانوا من تأخيرات طويلة في وزارة الصحة ، مستشهدين بالوباء. تكشف رسائل البريد الإلكتروني الداخلية التي حصلت عليها VA من وكالة أسوشيتد برس أنه يتم فصل بعض المحاربين القدامى ، حتى عندما يكون الأطباء الخاصون متاحين لرؤيتهم.

يسمح البرنامج لقدامى المحاربين باستشارة طبيب خاص لرعاية الصحة الأولية أو العقلية إذا كان انتظارهم لمدة 20 يومًا (28 للرعاية المتخصصة) أو كانت رحلتهم إلى منشأة VA 30 دقيقة أو أكثر.

ولكن منذ توسع البرنامج في يونيو 2018 ، لم تشهد VA زيادة حادة في قدامى المحاربين الذين يسعون للحصول على مساعدة خاصة. قبل شهرين ، بعد وباء الفيروس التاجي ، اتخذت وزارة شؤون المحاربين القدامى خطوات للحد من وصول المحاربين القدامى إلى الأطباء الخاصين ، مشيرة إلى مخاطر العدوى الإضافية والقدرة المحدودة في المستشفيات الخاصة.

بناءً على المبادئ التوجيهية المؤقتة ، تقوم VA بمراجعة الإحالات للمساعدة غير الطارئة “على أساس كل حالة على حدة للاحتياجات السريرية الفورية وفيما يتعلق بسلامة المخضرم عند رؤيته شخصيًا ، بغض النظر عن وقت الانتظار أو “المقبولة من وقت القيادة” ، وفقا للمتحدثة باسم فرجينيا كريستينا نويل. لقد عززت الوزارة مواعيد الخدمات الصحية عن بعد وتقول إن إحالات وزارة شؤون المحاربين القدامى للرعاية الخاصة ستتم في حالة “اعتبارها آمنة” ويتوفر الأطباء الخاصون.

تقترح المنظمات المخضرمة ورسائل البريد الإلكتروني الداخلية من وزارة شؤون المحاربين القدامى أن القسم يرسم صورة وردية بشكل مفرط للوصول إلى الرعاية الصحية.

“لدينا هياكل مجتمعية مفتوحة وقادرة على رؤية المرضى ؛ ومع ذلك ، فإن قدامى المحاربين لدينا محرومون من مساعدة المجتمع بموجب معايير قانون MISSION ” يذهب.

يعمل الموظف في منطقة ريفية تغطي مونتانا ، وايومنغ ، يوتا ، كولورادو وأوكلاهوما ، حيث غالبًا ما يكون الأطباء الخاصون حاسمين في سد الثغرات في رعاية VA. قال الشخص أن المحاربين القدامى أخبروا المحاربين القدامى المحليين أنه قد يكون من الضروري الانتظار “جيدًا في يوليو أو أغسطس أو سبتمبر” للحصول على مساعدة خاصة ، وفقًا للبريد الإلكتروني ، الذي تم تقديمه إلى AP بشرط أن المرسل لم يتم تحديده.

رد مكتب Czarnecki بإحالة الموظف إلى دليل VA الذي وضع قيودًا بسبب جائحة.

أفادت وكالة الأنباء يوم الخميس أن الإحالات زادت في مدينة الموظف أثناء الوباء. ولم يذكر أرقاما.

ستبدأ وزارة شؤون المحاربين القدامى ، التي أعلنت الأسبوع الماضي ، في العودة إلى عمليات أكثر طبيعية ، ولم تقل متى ستزيل قيودها المؤقتة على الاختيار.

___

مارشيوني ، كبير الكتاب الطبيين في وكالة أسوشييتد برس ، نقله ميلووكي.

___

ملاحظة المحرر – نظرة على صدق ادعاءات الشخصيات السياسية.

___

ابحث عن فحوصات AP على http://apnews.com/APFactCheck

تابعAPFactCheck على تويتر: https://twitter.com/APFactCheck